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【必須】一回あたり

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万円くらいまで

【必須】月間積載回数

梱包について

【必須】梱包

※複数お選びいただけます

上記で「その他」を選択されたお客様は「梱包備考欄」にご記入ください。

梱包備考欄

相手国

【必須】輸出相手国名

※ 輸出相手国名がない場合は「なし」と入れてください

【必須】輸入相手国名

※ 輸入相手国名がない場合は「なし」と入れてください

輸送方法 (含まれないものは0%でご記入ください)

貸切コンテナ(FCL又はCY Cargo)

%

混載コンテナ(LCL又はCFS Cargo)

%

在来船

%

航空機

%

航空郵便

%

自動車専用船

%

その他

%

※具体的にご記入ください。

積載金額 ※年間積載金額の合計が1億円以上となる場合がお見積の対象となります。

輸出

※複数お選びいただけます

輸出金額

万円

輸入

※複数お選びいただけます

輸入金額

万円

現在の保険について

保険会社名

保険会社名をご記入ください。

年間保険料

万円

保険条件

※複数お選びいただけます

特約

料率

Total %

事故歴(過去3年間)

事故歴(過去3年間)

金額 万円

事故の内容

事故歴(過去3年間)が「有り」とご回答のお客様は事故の内容をご記入ください。

備考その他

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